西柚不能和哪些药物一起服用

西柚是一种具有丰富营养的水果，但它在医药领域被认为是“药物公敌”，很多药是不建议和西柚一起吃的，这点各位朋友一定多多注意。如果服用不当，会给我们的身体造成很大的负面作用。

1、西柚+部分降压药

目前报道最多的与西柚有明显作用的降压药是二氢吡啶类钙拮抗剂，即常见的非洛地平缓释片(波依定)、硝苯地平控释片(拜新同)等。

它们与西柚合用易引起低血压，轻则头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中。

2、西柚+部分降脂药

常见的降脂类药物有辛伐他汀片(舒降之)、阿托伐他汀钙片(立普妥)等，它们都是通过CYP3A4代谢。

与西柚同时食用，西柚汁可以阻断这些酶的作用，增加体内药物的量，会增加肝脏和肌肉损伤，非常容易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等不良反应，并且有研究显示，30%的横纹肌溶解患者甚至会出现急性肾衰竭等症状。

3、西柚+部分脑血管药

尼莫地平片(尼膜同)是治疗缺血性脑血管病、偏头痛的常用药物，食用西柚会抑制药物中二氢吡啶的氧化代谢，两者同时摄入会导致血药浓度增加，可能导致全身性低血压，引发不良反应。

4、西柚+部分抗心律失常药

常见的抗心律失常药包括盐酸胺碘酮片(可达龙)、硫酸奎尼丁片等，与西柚同服会增强药物毒性，导致尖端扭转型室速，这是较为严重的一种室性心律失常，甚至会危及生命。

5、西柚+部分镇静催眠药

常用于镇静催眠的地西泮(安定)、咪达唑仑等药物，与西柚同服会增加药物的吸收，从而增强催眠镇静的作用，加大眩晕和嗜睡的概率。

同理，抗焦虑药物如丁螺环酮和西柚同服，同样会影响药物疗效。

6、西柚+部分消化系统用药

如果正在服用奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)、多潘立酮片(吗丁啉)这类消化系统药物，食用西柚也会干扰负责在消化系统中分解代谢药物的消化酶。

7、西柚+部分抗组胺药

用于治疗过敏症状的抗组胺药，比如非索非那定片(莱多菲)、特非那定(名敏迪)等，通过转运体移动到人体细胞中，西柚汁可以阻断转运蛋白的作用，减少体内药物的量，可能导致药物效果降低或不起作用。

食用西柚同样可以增加血药浓度，引起头晕、心悸、心律失常等症状。

8、西柚+部分免疫抑制剂

例如环孢素软胶囊(新山地明)、他克莫司(普乐可复)等免疫抑制剂，在服药期间食用西柚会因代谢酶受到抑制使血药浓度增高，高血压、糖尿病、高钾血症以及粒细胞减少症的发生率显著提高。

除此以外，部分抗肿瘤药如达沙替尼(施达赛)、厄洛替尼(特罗凯)、依维莫司(飞尼妥)等，和抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛等，也会因食用西柚增加不良反应的出现概率。

9、西柚+部分抗糖尿病药物

例如瑞格列奈，在服药期间食用西柚会导致二者相互作用，可引起低血糖。

西柚作为四大柑橘类群(甜橙类、宽皮柑橘类、柠檬类、葡萄柚和柚类)之一，与柑、橘、橙、柚类都亲近的宗族和亲缘关系。

那么，是不是代表服药期间食用此类水果，都会发生类似的反应?答案是肯定的。

虽然除西柚外，其他柑橘所含呋喃香豆素成分相对较低，对CYP3A4酶活性的影响轻微，但由于不同药物的代谢途径、比例各不相同，体内酶和转运体的数量也因人而异，所以还是慎重食用为好。

为了保证用药安全，药师通常建议服药前后72小时内，都不要食用西柚，也尽量不要在短时间内大量摄入橙柚类、柑橘类水果。

由于药食相互作用通常各不相同，一般在药品的说明书【禁忌】、【相互作用】或【注意事项】中，都会明确标注西柚(葡萄柚)或者其它水果与药物配伍产生的影响。

服药之前仔细阅读说明书，或向医生或药师咨询，才能为自己的健康保驾护航。(科普中国)