深反射包括哪几种?
深反射包括哪几种?
(1)肱二头肌反射:反射中心为C5~6,经肌皮神经传导。患者肘部约屈曲成直角,检查者右手持叩诊锤叩击患者肘部肱二头肌腱上的左 栂指指甲(坐位)或左中指指甲(卧位),反射为肱二头肌收缩而致屈肘 动作。(2)肱三头肌反射:反射中心为C6~7,经桡神经传导。
患者上臂外 展。肘部半屈,检查者以左手托持前臂,叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱, 反射为肱三头肌收缩而致前臂伸直。(3)桡反射:反射中心为C5~6,经桡神经传导;患者肘部半屈,前臂 半旋前,检查者叩击其桡骨下端。反射为肱桡肌收缩而致肘部屈曲、前 臂旋前。
(4)膝反射:反射中心为L2~4,经股神经传导。坐位时,小腿自然 放松下垂,与大腿成90°角;卧位时,检查者左手托起两膝关节使小腿 与大腿成120°角,用叩诊锤叩击髌骨下的股四头肌腱,反射为股四头 肌收缩而致膝关节伸直、小腿突然前伸。(5)跖反射:反射中心为S1~2,经胫神经传导。
患者仰卧位或俯卧 位时,膝部屈曲约90°,检查者以左手使其足部背屈约90°,叩击跟腱; 或患者跪于床边,足悬于床外,检查者叩击其跟腱,反射为腓肠肌和比 目鱼肌收缩而致足跖屈。(6)阵挛:是腱反射极度亢进的表现,临床常见:①髌阵挛,患者仰 卧位,下肢伸直,检查者用手指捏住其髌骨上缘并突然和持续向下推 动,髌骨则发生连续交替性上下颤动;②踝阵挛,用左手托住患者胭 窝,以右手握其足前部,突然使足背屈并维持,可见足跟腱发生节律性 收缩动作而致足部呈现交替性屈伸动作。
(7 )霍夫曼(Hoffmann)征及射中心为C7至T1,经正中神经传导。 以往该征与Rossolimo氏征被列入病理反射,实际上为牵张反射,可视 为腱反射亢进的表现,也见于腱反射活跃的正常人。患者手指微屈,检 查者左手握患者腕部,右手示指和中指夹住患者中指,以拇指快速地向 下拨动中指甲,阳性反应为拇指屈曲内收和其他各指屈曲。
(8 )罗索利莫(Rossolimo)征:反射中心为C2至T1,经正中神经传 导。患者手指微屈,检查者左手握患者腕部。用右手指快速向上弹拨其 中间三个手指的指尖,阳性反应为拇指屈曲内收和其他各指屈曲。