武汉市欺诈骗医保群众举报电话
医保是现在每一位市民都非常关心并且非常重要的一项生活必需品,是保障大家生活就医所必备的。对于恶意骗取群众医保的这种行为是十分可恶的,对此武汉市更是开战了专项整治工作,并且鼓励群众自发的进行举报,具体举报投诉方式如下:
武汉开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动
去年4月,刚成立的武汉市医保局按照国家、省市相关要求,在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。全年对1613家医药机构按照医保协议进行了处理,暂停医保结算资格81家,解除定点协议资格11家,追回、拒付、加倍扣减医保资金违规资金3.85亿元。
市民举报途径
目前,相关部门制定了欺诈骗保举报奖励实施细则,在完善市、区医保监管举报投诉电话的基础上,还将开辟微信、信箱等举报渠道,鼓励、方便群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为,落实武汉市举报奖励制度,形成全社会关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。
举报奖励
在推进自查的基础上,各医保定点医药机构要开展信用承诺,全市6392家定点医药机构都将签署《维护医保基金安全》承诺书,向社会公开承诺,接受社会监督。同时,我市鼓励市民积极主动参与到打击欺诈骗保行动中来,市民发现欺诈骗保行为可以拨打各区进行投诉举报,一经查实,将给予举报人奖励,最高可奖励10万元。
武汉市打击欺诈骗保行为举报投诉电话
市本级 59598543
江岸区 19947651552
江汉区 85587533
硚口区 83801832
汉阳区 84860647
武昌区 88855555
洪山区 87569770
青山区 68865783
东西湖区 83096816
江夏区 87902794
蔡甸区 84906939
黄陂区 61008108
新洲区 89355189
东湖高新区 67880229
武汉经开区 84750229
服务时间:周一至周五 8:30-12:00,14:00-17:00
什么是骗医保行为
1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。
2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。
3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。
5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。
6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。
7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
小编点评:对于的恶意套取医保的不法分子来说是严重的损害了市民的个人利益并且还扰乱了国家医保秩序,所以对待以上行为应该进行严厉的惩治,对此市民之间互相的举报和监督也是非常重要的。